Formulir Penerimaan Peserta Didik Baru Tahun 2025

FORMULIR PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU TAHUN 2025

Registrasi Peserta Didik

Jenis Pendaftaran *

Asrama *

Lembaga Pendidikan *

Nama Sekolah Asal *

Alamat Sekolah Asal *

Data Pribadi

Nama Lengkap *

Jenis Kelamin *

NIK *

NISN

Tempat Lahir *

Tanggal Lahir *

Provinsi *

Kabupaten/Kota *

Kecamatan *

Desa/Kelurahan *

Alamat Jalan *

RT *

RW *

Nomor WhatsApp Aktif *

Data Ayah Kandung

Nama Ayah Kandung *

Tahun Lahir *

Pendidikan *

Pekerjaan *

Penghasilan Bulanan *

Data Ibu Kandung

Nama Ibu Kandung *

Tahun Lahir *

Pendidikan *

Pekerjaan *

Penghasilan Bulanan *

Pernyataan dan Keamanan

Pernyataan *

Saya menyatakan dengan sesungguhnya bahwa isian data dalam formulir ini adalah benar. Apabila ternyata data tersebut tidak benar / palsu, maka saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan yang berlaku di Pondok Pesantren Istiqomah Al-Amin Cintamulya